黑色素岛形成的原理

　　我们知道因为白癜风的晚期皮损中无黑素细胞，所以无法产生黑色素，病变地区色素恢复只能由皮损以外迁移而来的黑素细胞产生。科学家在临床中发现几例白癜风患者经光化学疗法治疗后皮损区出现色素恢复，且首先出现在毛囊开口处。经过进一步研究发现，色素恢复斑中心的毛囊下部及边缘的表皮中存在肥大的黑素细胞。在这些区域黑素细胞的有丝分裂消失。但活性高，黑素体大于周围正常皮肤内的黑素体。据此科学家提出毛囊中可能存在有黑素细胞储库。虽然这一理论还需要进一步的临床观察研究，但现在我们假设这个储库是成立的。

　　科学家利用电镜研究人类的黑素细胞中的连接和分离机制发现，位于表皮基底层的黑素细胞，通过电子致密斑固定于基底层上，这种致密斑不同于之前的半桥粒。在健康人背部皮肤用1%月桂醇硫钠行斑贴试验发现，表皮的黑素细胞可离开基底层，迅速移动或被输送到活的表皮更浅表的水平。刚分开时黑素细胞和基底层的接触面积减少，致密斑膨胀，已分开的黑素细胞则均失去了致密斑，因此致密斑代表了一种连接装置。进入白癜风皮损区的黑素细胞主要有两个来源：一是皮损边缘的黑素细胞，可向内移动2mm～3mm；另一是毛囊的黑素细胞储库。如上所述，已观察到色素恢复过程中黑素细胞储库内无活性的黑素细胞向皮损区内迁移，最终形成临床所见的黑素斑点。这就是我们在临床中看到的黑色素岛的来源，就是这些可以迁移的黑色素岛在皮损区成熟，成为真正有活性的黑素细胞后就会产生致密斑而固定在基底层上，真正的治愈皮损区。

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