须重视改革中的基石

　　自医改的推行以来，促进了基层卫生体系的不断完善。江苏省医改领导小组日前正式公布了实施国家基本药物制度工作方案。方案规定，今年12月底以前，该省30%的地区政府办医疗卫生机构实施基本药物制度，让全省106个县（市、区）中的37个县（市、区）用上零差率基本药物，从目前的相关调查情况来看，已基本实施到位。

　　为了能更快、更好的完成此项工作及有效地执行基本药物制度，提出重点做好以下工作：一是健全基本药物招标采购和统一配送制度。国家基本药物由指定的药品集中采购机构公开招标采购，并通过公开招标遴选配送企业，组织统一配送。二是完善基本药物价格核定制度。实施基本药物制度的地区，按照采购价格零差率销售基本药物。三是建立基本药物使用财政补偿机制。实施基本药物制度的地区，政府投入要与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。有条件的地区推行收支两条线管理。四是落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，报销比例要明显高于非基本药物。五是加强基本药物使用监督管理。基本药物制度正式实施45天后，除国家基本药物和省增补的药物外，基层医疗卫生机构不得再使用其他药品。六是合理增补基层医疗卫生机构用药目录。根据对基层医改工作的更进一步深入，我们会增加新的要求。

　　在对基层卫生服务改革中，药物的采购和配送是个需要下力度的项目，该省药品集中采购中心已于10月29日发布公告，正式启动基本药物集中采购和配送企业招标。采购目录包括《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）307种、《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录（2009版基层部分）》292种。目前，各项工作正按计划实施，并已取得了预期的初步成果，也充分说明了制度的瞻仰性。

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