平民部长谈中华人民共和国建国以来医药卫生事业的发展

　　中华人民共和国卫生部的部长陈竺是中华人民共和国史上的一个传奇，陈竺部长是我国第一个无党派人士，当选为卫生部部长，为“中国式民主”提供了好的诠释，陈竺部长从一名自学成才的赤脚医生到一国的卫生事业的领头人，切身体会过缺医少药年代的无奈，同时也见证了新中国六十年来医药卫生事业的跨越发展。回顾过去，他的话掷地有声：“我们把‘东亚病夫’的帽子彻底扔进了太平洋”；展望未来，他信心满怀：“我们终将实现人人享有基本医疗卫生服务”。人均寿命突破“七十古来稀”人民健康水平显著提高。老百姓看病方便，医疗负担轻．

　　为了实施调控当前大流感的发展情况，中华人民共和国卫生部的部长于二零零九年九月十日，在卫生部应急指挥中心。看着大屏幕上各地通过网络直报过来的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情数字，说：“尽管当前防控形势严峻，但是我们有信心打赢这场防疫战。”陈竺的信心来源于这样的事实：在全球死亡数千例的情况下，我国至今尚无甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例；我国在全球率先完成甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的临床试验，并成为首个可以应用这一疫苗的国家。两个月前，他伸出胳膊，成为全国第一位甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的受试者。“为了人民健康，医务人员应该带头。”陈竺说，目前看来，国产疫苗是安全的。陈竺指出，在过去的六十年中，以疫苗、抗生素等为代表的医药科技发展迅速，深刻地改变着人类的生命进程，在维护人民健康方面扮演了不可替代的角色。六十年来，我国基本消灭了天花、丝虫病，实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标，儿童白喉已连续二十年无报告病例。曾经被称为“国病”的乙型肝炎，也通过接种疫苗等措施得到了有效的控制。自二零零二年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划以来，全国乙肝病毒携带率已从百分之十一降到了百分之七，婴幼儿携带率更是低于百分之二。陈竺说，在这一次深化医药卫生体制改革中，我国还要为十五岁以下儿童补种乙肝疫苗。“这种努力持之以恒，乙肝发病就会明显降低，希望二零一五年乙肝病毒携带率降到百分之六以下，尽早将‘乙肝大国’的帽子摘掉。”目前我国已经有十三种疫苗覆盖到十五种疾病，这极大地改善了人民的健康水平。新中国成立前，中国人被称为“东亚病夫”，人均寿命只有三十五岁，但现在人均寿命已经达到七十三岁，完全突破了人生“七十古来稀”的局限。这表明，我国的医药卫生事业取得了长足的发展．人民的健康水平不断提高。

　　中华人民共和国的医药卫生事业是从几乎崩溃的“缺医少药”的困境到服务体系不断健全医疗，对此陈竺部长深有体会，上世纪七十年代，在卫校实习的陈竺看到一个血友病的孩子，牙龈一直出血，因为没有药品，三天后孩子走了……那是陈竺感觉极度无助的三天。一九七八年报考上海第二医学院研究生时，尽管当时心血管和胃肠道疾病也都是热门，但陈竺毅然选择了血液病专业。因为那三天的记忆一直在他脑海中挥之不去。经过二十多年研究，我国在抗击最为凶险的白血病之一――急性早幼粒白血病方面取得了世人瞩目的成绩，使急性早幼粒白血病患者的五十五年生存率从百分之十几提升到百分之九十。陈竺就亲身参与了这道难题的攻克。从一九七零年到一九七八年，中国的农村严重缺医少药，“赤脚医生”们只能靠“一根针、一把草”为百姓看病，抗生素在当时被认为是奢侈的药品……那是陈竺永远难忘的八年。陈竺说，新中国成立初期，我国医疗资源极度匮乏，医务人员只有十万人，每万人只有二张床，科技水平低下，医药和设备产业几乎是一纸空白。“怎么样发展医疗卫生事业，提升医疗服务水平，构建完整医疗服务体系，是老一辈卫生人普遍的困惑。”经过六十年的努力，我国医药卫生事业发生了翻天覆地的变化：二零零八年全国拥有卫生机构二十七万八千个，医疗卫生队伍六百余万人，每千人二点八张床。说起这些，陈竺如数家珍。同时，我国的医药和医疗仪器产业也得到了长足的发展，一九七八年后每年都以百分之十六的速度在增长，而且还大量出口，不断开拓国际市场二零零七年，全国医药工业总产值达六千六百七十九亿元，医药贸易出口额二百四十六亿美元。陈竺说：“我国现在总体的医疗质量和主要的健康指标有了大大的提高，医疗服务水平明显提升，可以说已经形成了完整的医学体系。”农村医疗格局的变化更是让人欣喜。陈竺说，现在我国农村拥有县、乡、村三级医疗服务体系，医疗队伍素质在不断提升。二零零八年底全国共有村卫生室六十余万个，乡村医生九十余万人。在深化医改中，国家还投入巨资改善县级医院的服务能力，力争使百姓大病不出县。“另外，近年来，我国农民还第一次有了一个以政府投入为主的医疗保障制度――新型农村合作医疗制度。”陈竺说，二零零二年试点以来，我国新型农村合作医疗制度已覆盖全国所有含农业人口的县（市、区）。在全国，包括新型农村合作医疗制度在内的各类保障制度覆盖了超过十亿城乡居民，多层次医疗保障制度框架正在形成，为广大城乡居民化解医疗风险建立了保护屏障。医改针对“看病难、看病贵”下药医药卫生事业继续在攻坚克难中前行。一九八九年七月月三日，陈竺结束了在法国五年的学习，带着几大箱资料和仪器，踏上了回国的旅程。“当时出国留学的使命就是努力学习，提高自己的知识水平，然后回国。”他说，“任何时候，都要讲信用，要实现自己对祖国的承诺。”十八年后的同一天，已被任命为卫生部部长的陈竺跟中科院的老部下话别。他说：“这关系到十三亿中国人的切身利益，责任重大，确实压力很大。”这相隔十八年的人生转变，对陈竺而言，都是为了同样的信念，那就是维护祖国百姓的生命健康。刚上任的陈竺，面临着社会对“看病难、看病贵”问题的热议。“如何为十三亿人民提供一个基本医疗服务和公共卫生服务体系，以及相应的保障体系，这一挑战在世界上还没有先例。”陈竺认为，“看病难”主要是医疗资源的配置不合理，特别是优质医疗资源都集中在大城市，老百姓找到好医生不容易；“看病贵”，一方面是医疗费用的上涨明显高于人们收入的增长，另外是个人支付比例过高。“医改就是对准‘看病难、看病贵’下药的。”他说，基本医疗保障制度就是要缓解和减少由于疾病造成的贫困，基本药物制度要保证药物物美价廉，完善基本医疗服务体系是为了方便群众就医，促进基本公共服务均等化是为了预防重大疾病。另外，公立医院改革是难点、也是热点。陈竺说：“尽管不好控制，但它集中了看病就医的诸多矛盾，所以必须进行改革。”今年，公立医院的改革试点将在全国十二个城市启动。“任何医改方案都很难让每个人满意。”对深化医改的长期性和艰巨性，陈竺有着充分的心理准备。他说，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等都将给医药卫生工作带来新的挑战，人民群众也对医疗卫生服务不断提出新的要求和期盼。“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的伟大目标，正是卫生工作最重要的任务。”陈竺深信，我国的医药卫生事业将在攻克一道道难题中创造新的辉煌业绩。从而为中华人民的健康生活，为世界人民的健康生活提供强有力的保障。

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