卫生部党组书记、副部长张茅同志赴天津调研深化医药卫生体制改革进展情况

　　2009年7月30日，卫生部党组书记、副部长张茅同志赴天津调研深化医药卫生体制改革进展情况。

　　张茅听取了天津市卫生局关于本市医改进展的汇报，考察了天津市妇儿保健中心、社区卫生服务中心（站）和天津市人民医院，并与社区居民、基层卫生工作人员、大型医院职工和管理人员代表等进行了座谈，详细了解了天津市在发展社区卫生服务、基本公共卫生服务均等化和区域卫生规划等方面的做法和经验。

　　天津市在深化医药卫生体制改革过程中不等不靠、大胆实践，摸索了一套以提高居民健康为目标，以改善卫生公平性、可及性为主线，政府主导卫生发展，不断促进体制机制创新的经验。一是创造性地实施区域卫生规划。根据居民医疗卫生服务需求调查结果，结合城市建设快速发展的特点，对天津市18个区县的医疗资源进行了整体的规划和系统调整，不仅明确了公立医院和社区卫生机构的数量、规模、水平、结构，而且整合了公共卫生服务体系和职能，加强了农村卫生和基层卫生服务体系，经过几年的努力，改变了“散、低、偏”的状况，使天津市医疗资源配置更加合理，更加适应居民医疗服务需求，更加方便了群众的就医。二是社区卫生工作取得了明显成效。天津市早在上个世纪九十年代，就开展了高血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管病等慢性病社区干预，进行慢性病监测，建立居民健康档案，开展健康管理，创建慢性病防治示范社区，在社区卫生服务的组织创新、基层医学人才培养、完善政府投入政策等方面，都进行了有益的探索。2007年后，又制定了包含537个品规的社区基本药物目录，进行集中招标采购、统一配送和零差率销售，开展“高级医师百人团进社区工程”，探索大医院和社区合作互动的长效机制等，已经初见成效。开展绩效考核提高医务人员积极性。三是在推动基本公共卫生服务均等化方面积累了经验。天津探索了以购买服务的形式，开展社区基本公共卫生服务，推动基本公共卫生服务的均等化。从2007年起开始在城市普及18项社区卫生服务包，确定了按人均10元的标准进行补助，为社区居民建立健康档案、获得慢病管理等服务。促进基本公共卫生均等化工作，从2008年起在农村逐步推行。2009年，政府加大投入力度，全市社区公共卫生服务补助标准提高到不低于人均20元，提前实现国务院提出的2011年目标。同时，创新社区公共卫生服务管理机制，实行项目管理制度，强化绩效考核，保证政府投入转化为居民需要的公共卫生服务。

　　张茅充分肯定了天津市发展卫生事业的思路和做法。他指出，医药卫生改革是是一个长期、艰苦的工作过程，需要中央和地方共同努力，不断探索、持续完善。日前，国务院办公厅印发了“医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排”，提出了今年推进医改的十大举措，明确提出了34项任务，其中25项由卫生部牵头负责，任务十分繁重。当前，最重要的工作

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