中国的乡村医生发展迅速
“我在1975年6月份毕业后，在Suliuzhuang公社（在北京以南，山东省的西北部）作赤脚医生，为1800名居民提供服务。尽管严格的培训使我学到了知识，但是当时农村的条件和设备非常有限。我只有一个包，装着一些基本药品、两个注射器和10个针头。”
这既说明了赤脚医生制度的优势，也说明了它的不足。它为农村贫穷人口提供了解放前不曾有过的卫生保健，但是医生获得的有限培训以及设备和医疗用品的限制，意味着他们不可能做太多工作。
LiuYuzhong医生是赤脚医生队伍中的另外一员，在43年后的今天他仍然在为村民提供基本卫生保健。他现今69岁，被患者看作是一位爱心和科技兼备的医生。尽管他自己说，“我什么都学到了一点，但什么也不专。”他补充说，“赤脚医生在村里，有很多好处。患者都是我的邻居。我了解每个家庭的情况、生活方式和习惯。由于我经常见到病人，即使我第一次诊断不够准确，我可以密切跟踪，下一次的诊断就更确切了。”
八十年代，作为中国经济自由化的一个结果，农村合作医疗制度垮掉了，LiuYuzhong被北京东郊的定福庄卫生中心聘用。“我很幸运，因为我在1981年通过了卫生部组织的考试，获得了村医行医证书。”
LiuXingzhu认为，在七十年代晚期和八十年代早期农业实行私有化时，卫生保健服务的确受到破坏。“赤脚医生的工资原来由公社集体支付，现已失去收入来源。许多人转为务农或进入企业。最为直接的影响是，几乎没有人负责农民的接种或提供初级卫生保健服务。很多以往已经根除的疾病在农村再度出现。”
中国在八十年代开始实行用户付费制度，使很多人自掏腰包付费或无力负担治疗费用。最近几年政府认识到有必要提高卫生支出，促进制定新的医疗保险计划，这可能反映了中国对初级卫生保健的特别承诺，即“出于社会平等，每个人都可以享受到与社会和经济发展相适应、可负担得起的初级卫生保健，”张如是说。卫生部卫生政策法规司雷海潮医生说，2003年建立的新型农村合作医疗制度现在已覆盖8亿多农民，卫生系统的公共资助已得到了大幅度提高。
然而，张说，卫生保健的标准在中国不断提高，部分原因是乡村医生和卫生员努力的结果，他们受到良好的培训和支持。“中国农村的孕产妇死亡率从1949年前的每10万人150下降到今天的每10万人41.3。同期的婴儿死亡率从每1000人200下降到18.6。
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