金融经济危机对卫生的影响：需要真正的全球性解决方案

　　世卫组织最近在20国集团华盛顿会议召开前夕就金融危机问题发表了一项公开声明。该声明承认20国集团及其世界各国政府伙伴面临种种问题的严重性，并指出，“当前的金融危机将会给低收入和新兴经济体带来什么影响尚不清楚，但许多预测都十分悲观”。

　　在过去四个月里，世界所有地区对经济增长率的预测都向下做出调整，形势已变得越来越明朗，即这些预测无比准确。这场危机现在的确已成为一场全球性危机，致使世界各地本已脆弱的卫生工作更是雪上加霜。

　　●在低收入国家中，由于出口需求减少，获取资本渠道收紧，外国直接投资规模缩减，以及汇款额下降，危机的影响几乎是无所不至。结果往往是大批人面临失业，却又得不到社会安全网的保护。由于收入下降，为卫生保健筹措资金的政府收入面临极大压力，此时公共部门的服务就成为较为看好的来源。所获得信息尚不完全，但我们知道在非洲至少有七个国家，包括一些最贫穷国家的卫生部现已获知，受危机的影响，国家将削减其卫生预算。其他一些国家卫生部则急切地等待下一个预算周期。

　　●当地货币贬值时，进口费用就会上升。挽救生命的基本药物可能会出现要么断货要么价格过于昂贵的这种状况。我们知道在以前的几次危机中药品费用都曾上涨，这一次不仅是在非洲，在欧洲和中亚地区随着价格的上涨（高达30%），同样的情形已再次出现。潜在影响的已不仅仅是个人与家庭，它已波及到整个社会。各国政府已作出承诺，确保艾滋病患者不中断治疗。我们必须采取必要的步骤，确保对这些承诺给予支持。在一些受耐药结核病影响的国家中，药物价格在持续攀升。如若对这一公共卫生威胁不加以控制，其不良影响将远远超出国界。

　　●许多存在人口老龄化问题的高收入国家预期卫生和养恤金支出还将增长。一些国家正在进行复杂和具有政治挑战性的改革。随着危机日益加深，当我们看到计划划拨资源，创造财政空间以解决老年人未来的卫生需求的证据被搁置一旁时，我们必须对之加以关注。

　　卫生是一项全球关切。它是有助于经济发展和减贫的一项至关重要的投资，对于实现千年发展目标有着重要的意义。享有卫生保健是一项基本应享权利，也是世界各国政府的职责。减少排斥、扩大普遍福利以及使人民免于贫困，现已成为越来越多的国家卫生政策的共同要素。就工业化世界中的许多经济体而言，期望管理和控制日益增长的卫生保健费用对于继续保持偿付能力是十分重要的。在维护系统的完整性，使我们免受跨界卫生威胁，发现并应对疫情暴发之时，疾病大流行和新出现的疾病是所有国家所关切的问题

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