2009年全球结核控制报告要点概述

　　1.本报告是世界卫生组织（世卫组织）1997年以来发表的系列报告中第13份全球结核病控制情况年度报告。其主要目的是，围绕2015年全球目标，就结核病流行以及全球、区域和国家各级在控制这一疾病上取得的进展作出全面的最新评估。本报告主要依据的是各国2008年通过结核病数据标准报表向世卫组织通报的数据以及1996年至2007年期间每年收集的数据。2008年通报数据的196个国家和地区占全球结核病例估计总数的99.6%，占世界人口99.7%。

　　2.全球结核病控制的主要目标是：(1)到2015年应降低结核发病率（千年发展目标6.c），(2)到2015年结核病患病率和死亡率比1990年水平减少一半，(3)在DOTS规划中至少检出并治疗70%的痰涂阳性病例，(4)应成功地治疗至少85%的痰涂阳性病例。最新数据显示：(1)自2004年以来发病率持续下降，(2)与1990年基线水平相比，到2015年，在世卫组织六个区域中，至少三个区域的结核病患病率和死亡率将会减少一半，但无法在全世界实现这些目标，(3)2007年期间，病例检出率为63%，(4)2006年期间，治疗成功率达到85%。

　　3.2007年，据估计全球共有927万起结核发病病例，高于2006年（924万例）、2000年（830万例）和1990年（660万例）的水平。2007年多数估计病例发生在亚洲（55%）和非洲（31%），小部分病例发生在东地中海区域（6%）、欧洲区域（5%）和美洲区域（3%）。2007年病例数排名前五位的国家是：印度（200万）、中国（130万）、印度尼西亚（53万）、尼日利亚（46万）和南非（46万）。在2007年927万发病病例总数中，约有137万例（15%）为艾滋病毒阳性；在艾滋病毒阳性病例中，非洲区域占79%，东南亚区域占11%。

　　4.人口增长导致结核发病病例绝对总数增加，但人均病例数在降低。下降速度缓慢，每年降幅不到1%。2004年全球结核病发病率达到高峰，达每10万人142例。2007年，发病率估计为每10万人139例。在世卫组织六个区域中，五个区域的发病率在下降（欧洲区域的发病率持平）。

　　5.2007年，流行病例约为1370万例（每10万人206例），低于2006年的流行病例（1390万例，每10万人210例）。

　　6.2007年，在艾滋病毒阴性的结核发病病例中，约有130万人死亡（每10万人20例）。在艾滋病毒阳性的结核发病病例中，有45.6万人死亡；根据《国际疾病分类》（ICD-10），这些死亡病例被列为艾滋病毒死亡病例。2007年45.6万起艾滋病毒阳性结核发病死亡病例占艾滋病毒阳性结核病例数的33%，占艾滋病毒估计死亡数（200万）的23%

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