油漆对肝脏危害大

　　油漆成为居家装修的必须材料，然而油漆对身体的危害也逐渐浮出水面。2009年10月中旬，6名从事了4-6天油漆作业的农民工来医院就诊，他们在进行油漆作业过程中，先后出现了头晕、恶心、呕吐、腹痛、尿呈浓茶颜色等症状。接诊医生在对他们做体格检查时发现，患者精神状态萎靡不振，部分患者皮肤、粘膜和眼睛巩膜因黄疸呈现褐黄颜色。接下来的血液生化检查显示，患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性超出正常值，部分患者血清胆红素显著增高。在治疗过程中，一名患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性一度达到数千单位，血清胆红素达到300多毫克/升，同时出现凝血机制障碍，也就是说这些患者面临肝坏死的无情梦魇。

　　由于油漆导致肝损害案例层出不穷。事实上自2006年以来，这样的油漆导致群体肝损害案例就不断出现，由于病情发展迅速，部分危重患者不得不进行血浆置换等血液净化治疗。由于这样的案例大都发生在建筑行业的“包工队”，患者病情一旦缓解，患者通常会突然中断治疗，不辞而别，这对于患者自身疾病的治疗和临床的研究都很不利。

　　那么我们必须正视因为油漆作业带来的各种危害。但是以往发生的是急慢性苯中毒、中毒性脑病、接触性皮炎、职业性哮喘等病症，很少出现以肝脏为靶器官的损害现象，是什么物质导致了患者肝脏的损伤？依据患者大都有腹痛和急性肝损伤，我们曾经怀疑他们使用的油漆中是否存在二甲基甲酰胺。但是，在对部分案例获得油漆、稀料检测分析数据时，结果出乎意料，问题出现在稀料，稀料中含有高浓度氯代烷烃，主要是二氯乙烷、三氯乙烷和三氯丙烷。二氯乙烷、三氯乙烷和三氯丙烷等氯代烷烃在常温下为液态，具有易挥发的特性，可以经过呼吸道、消化道和皮肤吸收。氯代烷烃常用作制冷剂、灭火剂、熏蒸剂、土壤消毒剂、萃取剂、金属脱油剂等。部分氯代烷烃医学上曾用作麻醉剂，正是其显著的肝脏毒性，使人们放弃了作为药物的应用。氯代烷烃虽然具有脂溶性，但是以往很少作为油漆稀料使用。氯代烷烃对眼睛及呼吸道有刺激作用；吸入高浓度很快发生中枢神经系统症状，表现为头晕、头痛、恶心、亢奋等症状，严重者可引起意识障碍；氯代烷烃对肝脏、肾脏、心脏等实质脏器有显著的毒性，严重者可发生肝坏死、心律紊乱等中毒表现。像氟利昂一样，氯代烷烃造成环境危害，对大气臭氧层破坏力极强。油漆稀料中出现氯代烷烃，受危害的不仅仅是作业人员。近年来发生的油漆作业肝损害，涉及到不同的行政区域范围；工程包工队之所以将其作为采购对象，通常是其具有价格优势。由于产品没有标注含有氯代烷烃，在家庭装修已经成为一种普遍的消费行为时，氯代烷烃可能侵害到普通民众的健康。二氯乙烷、三氯乙烷和三氯丙烷毒性特点相似，当它们共同存在时，其毒害作用会呈现相加，甚至相乘的效应，使得肝损害发生概率增加，病情加重。由于目前人们饮食结构、生活方式等因素影响，许多地区脂肪肝在成年人中的发病率达到二位数字；考虑到我国乙肝病毒携带者和乙肝患者达到人群的7%-10%；居室环境一旦引入氯代烷烃，其肝脏损害作用会汇同其他因素，呈现不同致病因素的相加，甚至相乘的效应。消费者无法通过感官来鉴别油漆稀料中是否存在氯代烷烃。一家的可能，是强化产品生产、销售环节的监管，通过源头治理，避免油漆带来的对身体的伤害。

　　（ljx）