新医改方案

　　在新医改方案中,建立国家基本药物制度、公立医院改革取消“以药养医”,都剑指药价虚高。应该说,这些方案有很强针对性,基本方向是对的。但现实中,我们并未感到药价下降,医院也仍在开天价药,利润的大头,都被开药医生和医院拿走了,这正是医药不分、以药养医的典型症状。出现这种情况,并非医改之过,恰恰说明加快推进医改之紧迫。

　　去年公布的新医改方案,为医疗改革确定了基本路线图,但具体实施和配套措施还有待完善。比如,建立国家基本药物制度的目标被一再延迟,仅是制定基本药物目录,就已经困难重重,与之配套的基本药物使用和管理规范,也一直未见出台。这其中有医疗投入不足的原因,也有药品供应链条巨大利益的羁绊。我们日常碰到的情况是,一些低价常用药,往往“莫名消失”或者遭遇改头换面。

　　在一项改革措施推出之前进行试点,是我们的一大特色,也是“摸着石头过河”的重要体现。如此可以减少改革的阻力,降低改革风险。但是,这也容易形成一种“两难”局面:中央希望地方先行先试,闯出一套经验来;而多数地方政府,则更愿等,等有个统一的路线图和时间表。其实,在医改尚未没有形成统一的“经验”之前,地方政府并非只能坐等统一安排。总在等待“时机成熟”,其实,可能并没有所谓完全“成熟”的时机。

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