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几种常见治疗白癜风方法的优缺点

发布时间:2018-8-28

  预计阅读时间3分钟>>

  很多白癜风患者都会问我关于白癜风治疗的问题,“能根除吗?怎么治?为什么别人的治疗方法跟我不一样?为什么别人好了我的还没好?”。

  其实这些问题都很难回答,所有事情都不能一概而论,治疗方法也都是需要因人制定,并不能千篇一律。

  白癜风病因复杂、易于诊断、难于治疗、治疗周期长,迄今为止尚无治疗所有白癜风患者的单一高效药物或方法。具体施治需综合病史、临床特点、疾病状态等多种因素。现将临床上常见药物或治疗方法的优点总结如下。

  外用糖皮质激素

  局部外用糖皮质激素适用于体表面积10%的白斑,尤以进展期白斑疗效好。国内报道有效率为56%~90%,显效率为20%~60%,在临床上应用广泛。

  但长期、连续在同一部位应用,易出现痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应、此外,眼部用药患者有诱发眼内压升高和青光眼的风险。

  维生素D

  主要指他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。使用与面部、外阴及皱襞部位。如单独使用此类药物疗效欠佳,可联合NB-UVB,治疗效果明显优于单独应用。

  维生素D3衍生物

  代表药物为卡泊三醇、钙泊三醇。临床上仅少数患者存在暂时性局部刺激,极少数发生面部皮炎。单独使用效果不甚理想,常与激素或NV-UVB联合应用。

  系统性糖皮质激素

  该方法适用与进展期及泛发性白斑,尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者,系统性用药可阻止其快速发展。

  但是应该注意的是,系统大量长时间应用糖皮质激素可能发生的不良反应较多;并发结核等疾病的患者禁止应用激素。

  NB-UVB及308nm准分子激光/光

  有学者做过自身对照试验,发现单纯NB-UVB组有效率为43.6%,联合丙酸氟替卡松治疗组有效率为69.3%,联合治疗组疗效优于单纯NB-UVB组。值得注意的是,白癜风皮损处无黑素保护,更容易发生光毒性反应,建议NB-UVB的连续治疗次数不超过200次。

  近些年采用308nm准分子激光代替NB-UVB治疗白癜风。由于前者能够穿透真皮层浅层,需要的治疗次数及累计照射剂量更少,且其光束仅几厘米,仅使受累的皮肤暴露于照射光中,也很安全,被认为是治疗白癜风疗效最佳、不良反映最少的光疗法。

  但是,对全身泛发皮损治疗耗时、困难,是其应用的局限性。

  表皮移植

  有文献报道认为,薄层削片移植术和自体表皮移植术是治疗白癜风较好的方法,总复色率达82%~91%。所有手术治疗的适应证均为稳定期白癜风。

  以上方法,针对不同体质和病情用法用量不同,效果也不同,治疗还需找对方法。

 

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