眩晕不可小视
很多人都有过突然头晕的经历。有专家统计,以头晕为首要症状的病人甚至占了老年门诊的51%~71%。头晕患者常突然发病和反复发作,轻症者常感一过性头晕、头重脚轻和行立不稳,稍事休息即可自愈;重症者可同时伴发剧烈的恶心呕吐、天旋地转和定向倾倒,多需卧床数小时甚至数天后方能趋于缓解,给患者生活、工作、学习和社交带来诸多不便和痛苦,同时也严重的威胁着我们的身体健康和生命安全。
专家指出,头晕和眩晕不可混为一谈。头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。眩晕是一种运动错觉或幻觉,包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或漂移感,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转;发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,有时候感觉像在坐过山车,有时感觉像跌下山崖,非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。按病因进行分类,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关,常见的有良性位置性眩晕、梅尼埃病(美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。因此,这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病相关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此,这类眩晕病患者应去神经内科就诊。头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感,多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状,在劳累或紧张时加重,多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉导致的头昏等。与头晕有关的疾病很多,常包括以下几种:心源性头晕,肺源性头晕,眼源性头晕,血压性头晕,其他还有:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等都是引起眩晕的基础性疾病。
专家说,相对来说头晕的病因就非常复杂,可由多学科和多系统疾病引起。头晕病症与多个科室有关,涉及耳鼻喉科、神经内外科、老年科、心血管内科、骨科、眼科等。不仅病人不易区分,不知到哪个科室就诊,有时医生对病因诊断和治疗也比较困难,使许多头晕病人得不到及时有效的诊疗,不但贻误了最佳诊疗时机,也给患者自身以及家庭和社会造成了巨大的负担。因此,如果患有眩晕一定要到正规医院就收治疗,不要盲目求治,以免延误病情。
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